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However, there are some clinical situations that make the accurate measurement of HbA1c difficult. Although some of these situations are general, others are more specific to some parts of the world like India.

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Alternative indices may have to be used for assessing glycemic control in these cases. There is sufficient evidence now to conclude that maintaining HbA1c levels as close as possible to the range found in those without diabetes can help patients with diabetes avoid chronic vascular complications.

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The concentration of HbA1c in an individuals blood is proportional to the mean ambient levels of blood glucose over the lifespan of the red blood cell RBC i. There are several methods for estimating HbA1c, some of which are designed to detect the differences in ionic charge dr mohan diabetes chennai gopalapuram HbA1c and nonglycated Hb e. Also, some methods measure HbA1c specifically, whereas others such as boronate affinity chromatography measure total glycated hemoglobins GHb.

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In such cases, alternative methods of assessing glycemic control may need to be adopted. This report will discuss some of these conditions, with particular reference to the Asian Indian population.

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Conclusions Although HbA1c remains the gold standard for assessment of long-term glycemic control in diabetes, there are several frequently encountered clinical situations that can interfere with its accurate measurement. Unless clinicians are aware dr mohan diabetes chennai gopalapuram these conditions, serious errors may be made in the diagnosis and treatment of diabetes.

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Use of alternative methods of measuring long-term glycemic control may be indicated in some of these situations. Some of the alternative indices of long-term glycemic control include serum fructosamine, glycated albumin, and 1,5anhydroglucitol. However, the use of these methods is limited on account of issues with cost, availability and standardization.

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